オバマとヘルスケア改革

彼の目標は医療費を削減することでした。また、仕事から健康保険に加入できなかった人々の生活の質を向上させたいと考えました。

改革がなければ、メディケアの医療費支出は持続不可能です。メディケアの給与税と保険料は現在の給付のわずか57％をカバーしています。

残りの43％は一般歳入から賄われています。増加する医療費のために、一般歳入は2030年までにメディケア費用の62％を支払わなければならない。詳細は、改革ヘルスケアの理由

ACAは、最も高価な医療費の2つ、すなわち救急室と慢性疾患を軽減する。まず、より多くの人に手ごろな価格でカバーしました。それによって予防的ケアを受け、高い救急医療費を避けることができました。高齢者が慢性疾患を治療するための医薬品に助成金を授与しました。

これらの補助金は、高所得世帯および一部の医療提供者に対する税金によって支払われます。また、誰もが保険に加入する必要がありました。若い人と健康な人が健康保険料を支払うようになった。その命令は法的に挑戦されました。 2012年、連邦最高裁判所は、連邦政府が保険を購入していない人に課税する憲法上の権利を持っていると判断した。

2008年：オ​​バマがヘルスケアを改革する計画を発表

<！オバマは当初、2008年大統領選挙キャンペーンの一環としてヘルスケアを改革する計画を発表した。

議会が享受しているような公的に実施されているプログラムは、連邦従業員健康給付プログラム（FEHBP）と呼ばれた。

オバマ氏は、「携帯」の範囲を約束した。これは人々がもはや雇用主の計画に縛られることはなく、自分の計画を選んで維持することを意味する。政府が運営する「パブリック・オプション」を選択するか、エクスチェンジを通じて自分の保険を購入することができます。

誰も既存の状態のために健康保険を拒否することはできませんでした。

連邦政府はメディケイドの資金を拡大する。メディケイドの資格を得るにはあまりにも多くを作った人々に補助金を提供するだろう。これらすべての利点にもかかわらず、多くの人々は連邦政府の社会への道を導いていると言い、生活の中にこのような連邦政府の侵入を恐れていました。

2009：アメリカ計画のためのヘルスケア

2009年に選出された後、オバマはヘルスケア・フォー・アメリカ計画を提案した。メディケアに似た医療保険を提供しました。既存の健康保険に満足していた人はそれを保つことができます。連邦政府の規模は、価格の低廉化と非効率化を図ることができた。被保険者全員を一緒にプールすることにより、保険リスクが減少しました。

支払いスケジュールは、

$ 70でした。

• カップルは140ドル。
• 片親の家族の場合は$ 130です。
• 他のすべての家族は200ドル。
• それは雇用主にも選択肢を与えました。オバマ氏の計画以上の健康保険を提供していれば、彼らは自分が持っていたものを保っただけです。そうでなければ、雇用者は、失業補償と同様に6％の給与税を支払って、オバマ大統領計画の払い戻しを支援した。自営業者は同様の税金を支払った。

それは精神衛生、母子保健に及んだ。これは、加入者が支払った年間支出費用を制限し、直接の薬物補償を提供しました。連邦政府が管理する交換所は、医療情報を規制する。彼はまた、全電子システムの下で医療情報を近代化することを約束した。

経済アドバイザーの評議会によると、連邦政府が低価格での交渉と非効率性の削減を図ることができるため、この計画は年間1.5％の医療費を削減すると約束した。 2020年には家族ごとに600ドル、2030年には10,000ドルの医療費が2ドルに換算され、2040年までに財政赤字はGDPの3％、6％削減されます。これは失業率を低下させます。年に25％、500,000のジョブを作成します。

オバマの2009年の医療計画は、被保険者の緊急治療室への訪問を減らしました。

これは、1000億ドルを節約しました。 GDPの6％、1年あたり。政府がスポンサーとなっている健康保険は、こうした負担を中小企業から取り除き、より競争力を高め、高技能労働者を引き付けることを可能にしました。

野党は、オバマ氏の計画は、連邦政府がどのような医療ケアを受けるかを決めることを意味していた。既存の健康保険に満足していた人は、これが真実ではないにもかかわらず、それをあきらめなければならないのではないかと心配していました。他は、新しい保険プラン（政府主導の保険プランを含む）がカバーするものとそうでないものを決定する、提案された専門家の政府パネルについて懸念していた。保守派は特に、未成年少女のための文書や許可を必要としない中絶のために、政府が支払うことを決める可能性があることを心配していた。最後に、コストに対する反論と財政赤字への対処がありました。オバマ大統領の目的は、確かに議論を開始することでした。彼の計画は、議会が独自の計画を策定するよう促した。

上院の提案

元上院は、オバマ政権の保険プランの代わりに、非営利団体の制度を提案した。 2009年10月26日、ハリー・リード氏は、上院法案に対する政府のオプションを発表した。これには、メディケア給付を55歳から65歳まで延長することが含まれていました。それは、民間保険会社の手ごろな選択肢がないことが証明された州に提供されました。彼らが望むならば、オプトアウトを選択することができます。このオプションは、決議案の反対の理由で最終法案から削除された、上院議員のJoe Lieberman。

ハウス・ヘルスケア改革プラン

最初は、下院法案でした。米国下院は、2009年10月29日に発表した後、2009年11月8日に最初のバージョンの医療改革法案を可決した。これは10年間で8,940億ドルとなった。これは上院のその後の法案よりも400億ドル多く、バラク・オバマ大統領の当初の目標は9000億ドルを下回っている。高額所得者に課税することで赤字を1040億ドル削減し、10年間で4,600億ドルを節約しました。

ハウス法案は、メディケアに似た政府運営の健康保険プログラムを提供した。無保険者に直接的な補助金を提供し、交換を通じた保険購入を支援しています。労働者に健康保険を提供するために、個人は保険を購入する必要があり、最小の雇用主以外のすべての雇用者が必要でした。

下院法案は、医師と議論したいと思っていた高齢者のための「終末期」のカウンセリング・セッションの対象となった。これは、政府が高齢者に「政府が安楽死させようとする危険な道のり」を早めに終わらせる方法について、これらの議論をすることを政府が要求することを意味すると解釈された。法案：

民間の医療保険会社が既存の条件を備えた保険会社を対象としていることを確認しました。（CBS News、Top Ten Myths）

医療保険業界を連邦独占禁止法の下に置く。これにより、断片化した国家主導の規制は終了した。

$ 500,000を超える人に5.4％の税金を課し、100万ドル以上を稼ぐカップルに課税する。

• メディケイドを貧困層の150％までの所得に拡大し、州への資金援助を増やした。
• メディケア処方箋薬プログラムの適用範囲が拡大し、国営メディケイドプログラムに対する連邦政府の資金が増加しました。
• 上院ヘルスケア改革計画
• 上院はクリスマスイブ2009年の最後の劇的な投票で、ヘルスケア改革法案の版を承認した。これは最終的なACAに最も似ていた。下院法案には、より厳格な中絶言語と公の選択肢が含まれていた。上院法案は高額保険に課税された。それは、連邦政府が管理する公衆衛生オプションの代わりに国営の医療保険交換に取って代わりました。
• 上院法案は、3,100万人が健康保険に加入できるようにしていたでしょう。しかし、まだ2300万人が保険に入っていない。法案は10年間で8,710億ドルの費用がかかります。プログラムの経費を賄うために、医療機器メーカー、製薬会社、日焼けサロンの顧客、高付加価値保険プランには税金がかかります。

経済顧問評議会は、支出が最初は増加した保険範囲をカバーするようになることに同意した。しかし、今後10年間で、連邦政府の支出は減少するだろう。 7％削減し、連邦財政赤字を1320億ドル削減する。

上院保健医療改革法案は、以下を保有します：

健康保険に加入することを誰にも要求されますが、保険料を支払うことができない人には補助金を提供しました。また、メディケイドも拡大していたであろう。

保険を提供しなかった雇用主は、罰金を科されたであろう。しかし、小規模企業は保険に加入できなければ税制を廃止した。

禁止されている保険会社は、重度の病気の人や年をとっている人に、より多くの請求をすることを禁止します。

• 保険会社が既存の条件の適用範囲を拒否することを違法にしました。この規定は、2010年に子供、2014年に成人に向けて開始されました。
• 政府規制のある取引所を通じて保険プランを購入することができる人や小規模企業。
• 限られた患者の年間医療費。
• 高額保険に消費税を加えました。
• 2010年：ACAは合格しました
• すべての提案の混乱と複雑さが、多くの噂を生み出し、何が提案されているのかを神話に導きました。上院法案と住宅法案は、署名のためにオバマの机に送られる前に調和しなければならなかった。
• 共和党のスコット・ブラウンがマサチューセッツ州のテッド・ケネディ席に勝利したのは、民主党が2010年1月26日に上院で60議席を失ったことだった。多くの人は、オバマ大統領が2010年2月22日に新しい医療改革案を発表するまで、これは医療改革法案を通過させることを望んでいないと考えた。

3月22日月曜日、ハウスは和解法案（HR 4872）上院法案とオバマ氏のその後の計画の要素を組み合わせたものである。オバマ氏が署名した時、上院法案の一部は法律となった。ハウスの部分は上院で承認されました。オバマ大統領が署名したとき、すべてが患者保護と手頃な価格の手続きになりました。

2010年3月30日、オバマ大統領は、上院法案と下院法案の要素を組み合わせた2010年和解法（H。R. 4872）に法律で署名した。それは州規制された保険の交換と、中絶のための連邦政府の資金調達の制限を保ちましたが、ハイエンドの医療計画に対する税金を削減しました。高所得者へのメディケア給与税を引き上げ、投資収入に対するメディケア税を追加しました。カバレッジが拒否された既存の状態の人は、交換がセットアップされるまで、一時的な健康保険にもアクセスできます。

これは手頃な価格のケア法となりました。これは、3200万人以上のアメリカ人、または法定人口の95％に保険を提供することで医療を大きく変えました。最初の10年間で、この法律は9,400億ドルの費用がかかります。しかし、これらの費用は、高等教育ローンプログラムの費用を削減し、高所得世帯の税収を増やすことによって相殺されるだろう。 10年間で、この法律は実際に財政赤字を138億ドル削減します。現在の状況とタイムラインについては、ヘルスケア改革のタイムラインをご覧ください。

ヘルスケアを改革するオバマの計画の詳細

オバマケアはどのように機能していますか？

Obamacareの長所と短所

Obamacare Summary - あなたにどのような影響があるか

• Obamacare Billの内容
• 健康保険エクスチェンジ
• Obamacareの説明 - あなたの子供に説明するだけのシンプルさ
• Obamacare Taxes < 国へのオバマケアの真のコスト
• オバマケア撤退？
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