健康保険はどのように機能しますか？

健康保険は非常に複雑で、多くの人々が圧倒され、そのプロセスに悩まされています。ここでは健康保険の説明と、それがどのようにアメリカの医療の支配的運搬手段になるのかについて説明します。

健康保険の本当の目的

米国保健医療の主要な配送手段は健康保険であるため、人々はその根底にある目的を見失っている。それはあなたの車、家、アパートの保険に似ています。

重大事故、医療事故、慢性疾患の犠牲から人命の節約を守ることになっています。

しかし、他の保険と違って、健康保険は、必要な時に健康保険を受けることを可能にします。あなたが自動車保険を持っていない場合は、車を修理する余裕があるまでバスに乗ることができます。あなたの足を壊した場合、医師に行くために十分に保存するまで、あなたはそれを自分でつけることはできません。

したがって、健康保険には2つの目的があります.1）あなたの資産を保護し、2）必要なときに健康管理を受けることができることを確認します。だからこそ、米国の医療制度改革に関する議論の多くは、より多くの人々が医療保険を利用できるようにすることです。

健康保険の選択は非常に複雑です

健康保険会社は多くの選択肢を提供します。しかし、あなたがプランを選択する前に、あなたは控除、コモディエイション、コインシステンスと保険料の様々な組み合わせを歩き回らなければなりません。

1. 毎月の保険料。自動車保険や住宅保険と同様に、保険金請求をしていない場合でも、保険料を支払うことになります。それは、保険会社が日々の費用を支払うことができるように、キャッシュフローを提供します。
2. 控除額。それは、保険会社が一銭寄付する前に支払うものです。控除対象は、年間500ドル（通常、企業が主催する制度からのみ入手可能）から年間10,000ドル以上に及ぶ可能性があります。彼らは毎年1月1日に始まることを意味しています。
3. 各訪問の分担金。典型的な診療報酬は、医師の診察の場合は20ドル、病院訪問の場合は50ドル、処方箋の場合は10ドルから40ドルです。あなたは、控除が満たされるまで、訪問の100％を支払う。
4. 共同保険。それは、外科手術や入院のような手続きのために支払うパーセントです。あなたの医者があなたを病院で訪問する場合は、入院のための訪問と共同保険料を支払うことがあります。

保険会社は、すべてのスニッフルについて医師の診察を受けることを控えるために、控除、診療報酬および共同保険を請求します。彼らは、ヘルスケアが100％無料であれば、そのコストは急騰すると懸念していました。手頃な価格のケア法では、あなたの費用（控除額、診療報酬および共同保険金）は、個人の場合は6,600ドル、家族の場合は13,200ドルの上限を超えることはできません。その後、保険会社は100％支払う。

これらの選択はすべて、医療保険を選ぶことを非常に複雑にします。あなたは自分の健康のためにオッズ・メーカーになる必要があります。

たとえば、あなたは、より低いコインシデンスのパーセントおよび/または控除のために、より高い毎月の保険料を支払うことを望むかもしれません。あなたが糖尿病のような慢性疾患を患っていれば、それは意味をなさないでしょう、あなたは頻繁に医者に会うことになるでしょう。一方、通常健全な人は、最低保険料が可能で、より高い控除額を望むかもしれません。彼らはチャンスが小さいと信じているので、医療費のためにもっと払うチャンスをとる意思がある。通常、控除可能額が低いほど、プレミアム、共同支払または共同保険が高くなります。医療費が増加するにつれて、毎月の保険料を手頃な価格に保つために、より多くの人が高額控除制度を選択しました。 Obamacareは、この保険制度のこの根底にある欠陥を修正することができませんでした。

米国が医療保険に頼るために健康保険に頼る理由

健康保険は、アメリカ人が高額の医療費を支払うために必要です。それがなければ、あなたの人生全体の貯蓄は300,000ドルの医療費で抹消される可能性があります。詳細については、ヘルスケアコストが第1位の倒産の原因である理由を参照してください。第二次世界大戦の前に誰も保険を持っていませんでしたが、病院の部屋とボードの費用のためだけにカバーされていました。戦後、連邦政府はインフレを抑制するために賃金凍結を制定した。しかし、それは企業が最高の従業員を得るために募金をすることができなかったことを意味しました。代わりに、健康保険などの給付を提供しました。

1954年、IRSは健康保険料を非課税にしました。これにより、健康保険の追加ドルは、課税給与の1ドルよりも貴重になりました。この減税だけで、米国赤字は年間2,500億ドル増加する。それにもかかわらず、政治家は、この一般的な税制を取り除くと提案すれば、再選される可能性は低い。

これは特に、この税金控除は、上中階級と富裕層に対して政府の保険補助金を提供するようなものであるからです。税務政策センターは、健康保険税制の平均給付は、所得者の中ほどの20％の世帯で約800ドルと推定しています。それは中産階級にとっては素晴らしいことです。しかし、利益は収入の上位20％にある人の4倍、すなわち3,400ドルです。 （出典：「財務省は2013年10月31日米国財務省の財政支出勘定を変更する」

健康保険の代替案

多くの国が普遍的な医療を採用しています。医師や病院に行くとき、政府は法案のほとんどまたは全部を拾い上げることがあります。専門家に相談したり、非緊急手術を受けたりすることはできませんが、治療を受けることができないために病死してしまう心配はありません。アメリカでユニバーサルヘルスケアが失敗した理由の1つがここにあります。

もう一つの選択肢は自己支払いです。人々が自分の健康管理のために支払った場合、彼らは最良の取引を得るために価格で交渉するだろう。それは全体的に医療費を下げるだろう。彼らは車や家のような高価な手続きのためにローンを取ることができます。彼らは糖尿病のような予防可能な病気を避けるために、彼らの健康をより良く世話するでしょう。一方で、低所得者に食糧と薬の選択を強いるかもしれない。ヘルスケアへのアクセスは、今日のアメリカンドリームの一部となっています。

健康保険の詳細

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