ベストメディケアパートD処方プランの選択

2012年には、約4950万人のアメリカ人がメディケア給付の対象となりました。その人口には、65歳を超える人々、62歳で減給を受けることを選択した早期退職者、および永久障害を持つ成人が含まれます。全体として、メディケアの人口はアメリカの成人の15％を占めていました。これらの数字は高く見えるかもしれませんが、連邦予算制作者や医療提供者にとっての真のニュースは、ベビーブーム世代が政府主導の医療プログラムに熟成するにつれて、メディケア受益者の数が増え、必要になるということです。

2030年までに、メディケア加入者は7900万人に達することができます。

他の理由よりも、メディケアの受益者がメディケアパートDの処方箋の対象となるため、これは薬剤師にとって重要です。人々がメディケアに入ると、彼らは標準的なパートAおよびパートBのカバレッジに加えて、処方箋薬プランまたはPDPを選択する機会を得る。メディケア・アドバンテージ・カバレッジ（メディケア・パートCとも呼ばれ、単一のポリシーでヘルスケア・カバレッジを組み合わせている場合）のもう1つの選択肢。

別々の薬の利点を選択することは、一部の患者を混乱させるか、または圧倒する可能性があります。幸いなことに、薬剤師は高齢者や障害のある患者さんに最適なパートDオプションを見つけるのを助けることができます。

あなたの薬局の計画を知る

地域医療、長期ケア、病院で練習している薬剤師は、患者がメディケアパートDの選択肢を選別するのに役立ちます。

この保険カウンセリングの準備をするために、薬剤師は2つのことをする必要があります。

まず、薬剤師は、メディケアの各受益者は、毎年、パートDのPDPについていくつかの情報とアドバイスを必要とするかもしれないことを理解しなければなりません。メディケアおよびメディケイド・サービスのセンターは、受益者に12ヶ月に1回、新薬計画を変更するオプションを提供します。

開会式は10月から12月にかけて行われ、患者は別のPDPとの理由や期間にかかわらず切り替えが可能です。第二に、薬剤師は、薬局またはプラクティスがどのパートD計画を受け入れるかを確認する必要があります。実際にPDPカバレッジを受け入れることを選択することは、独立したコンサルタントの薬剤師にとって本当に懸念事項ですが、メディケア・パートDについて患者と話す薬剤師は、「この計画をここで使用することはできますか？ ？ "999助言、執行しない

法律では、薬剤師は特定の処方薬計画をメディケア患者に推奨することはできません。薬剤師ができることとできるべきことは、患者がPart Dのオプションについて、可能な限り多くの関連性のある不偏情報を見つけるのに役立ちます。その情報が見つかると、薬剤師は患者が選択基準を適用するのを助けることができる。

メディケアPDPについて学ぶための最良のリソースは、CMSメディケアプランファインダーです。オンラインデータベースは、ユーザーのニーズに合ったPDPに、自分の位置、年齢、メディケイドステータス、投薬履歴を照合するように設計された質問に回答するためのガイドです。結果には、月額パートDの保険料と投薬タイプ別の一般的な共同支払額と30日または90日間の供給に関する情報が含まれます。

患者および薬剤師は、1-800-MEDICARE（800-633-4227）に電話することによって、CMSからこの情報を電話で入手することもできます。

薬剤師は、彼らが運営するPDPの運営方法、利用可能な計画や文献に関するその他の受益者の経験、または計画を管理する保険会社のウェブベースの情報を独自に知って、Plan Finderの結果を補完する必要があります。

費用は単なる懸念事項です。

どの患者と同様、メディケアの受益者は、どのパートDをオプトインする予定かを検討する際に、おそらく最終的に焦点を合わせます。薬剤師は、特に、提供されているプラ​​ンの中には、非常に低い保険料、ゼロ控除および多くの薬剤の最低限の、または存在しない共同費がある可能性が高いため、その焦点を広げる必要があります。患者が取る必要がある考慮すべき点の1つは、計画が住んでいる場所でのみ利用できるのか、あるいは米国全土で利益を利用できるのかどうかということです。

CMSは、地域および国内のPart D PDPを認証します。頻繁に旅行する、または複数の州に住居を持つ個人は、国家計画に最も適しています。

患者はまた、すべての「フリー」薬が均等に分配されないことを理解する必要があります。多くのプランは、郵便サービスの薬局で処方され処方された患者に最低の保険料と払い戻しを提供します。地域の薬局を好む患者は、より高い自己犠牲者費用を受けなければならない場合があります。

患者が取る必要がある最も重要な考慮事項は、どの薬が計画に含まれているかである。 CMSが承認したPDPとしての資格を得るには、医薬品プランに一連の治療カテゴリーに最低限の数の医薬品を含む処方箋が必要です。しかし、メディケアパートDのベースライン処方箋は包括的ではありません。

プランファインダーは、処方箋に関する患者の現在の処方箋を含むパートDプランのリストを返すが、各プランは患者の変化する健康管理ニーズを満たすのに適切でない可能性がある。薬剤師にとっては、これは、患者を評価することが、PDPの選択方法に関する助言を提供する際に計画を評価することと同じくらい重要であることを意味します。