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退職後は、あなたが何十年も持っていた夢を実現することを意味するかもしれませんが、世界初の旅行に出発する前に、残念ながら、彼らには複雑な用語、税制上の意味、およびあなたが理解しなければならない規則がたくさんあります。最も重要なのはメディケアです。
おそらく、広告、郵送、オンラインで「メディケアアドバンテージ」という言葉を聞いたことがあります。
<!これらの広告は重要ではないか、まあまあのように書かれているかもしれませんが、必要な保険料を払い、支払うことができない医療法案を守るためには、メディケアアドバンテージを理解することが不可欠です。ギャップを埋める
まず、メディケアがどのように機能し、それが各部分を理解するかを理解する必要があります。メディケアには、パートA、B、C、Dの4つのパートがあります。(各パートの詳細はこちら)重要なことは、オリジナルメディケアと呼ばれるパートAとパートBは、医療費の一部と葉ポケットの外に潜在的に大きな医療法案を支払うあなたのフック。いくつかのシナリオを見てみましょう。
60日後、1日に$ 329を支払い、90日後には$ 658になります。数学をすると、あなたは現金ではなく、平均的な退職者が手に入らないレベルに達するのに時間がかからないことがわかります。
おそらく毎月の月額保険料として月額$ 134を支払うでしょう。あなたの収入がより高い場合は、あなたはもっと多くを支払うでしょうが、社会保障を受けるほとんどの人は、約109ドルほどを支払うでしょう。あなたの控除額は183ドルで非常に安いですが、一度それを満たせば、医療提供者がメディケア割り当てを受け入れる限り、メディケアが承認した費用の20%を支払わなければなりません。
簡単な数学のために、年間の総医療費が100,000ドルだった場合、病院にいた場合はパートA費用に20,000ドルを加えた額になります。あなたはどれくらいの大きさにかかわらず総費用の20%を支払う。
パートDは処方薬を扱っていますが、悪名高い「ドーナツ穴」があります。 "あなたとあなたの計画が保険で覆われた薬に3,700ドルを費やしたら、ブランド薬の費用の40%、ジェネリック医薬品の51%をあなたが$ 4,950に達するまで支払う責任があります。
カバレッジギャップのうち、メディケアという用語は「ドーナツホール」の代わりに使用することを好みますが、あなたのコストは再びカバーされます。あなたは小額の共同支払いを支払うだけですが、そのドーナツの穴には、最大$ 76の月額プレミアムと同時に、自費で数千ドルを支払ったのです。あなたの月額プランの保険料に加えて20。
あなたの費用がすばやく上昇する
手術を受けて病院で長時間過ごすことができる1年で、医療費を払う余裕があります。何十年か何十年にもわたって、これらの費用は、あなたとあなたの家族にとって致命的な財政状況につながる可能性があります。
これにはさらに多くの例がありますが、これはあなたのメディケア・カバレッジのギャップの最大の例の2つです。かなりの金額を節約していない限り、これらのギャップを補うために追加のカバレッジが必要になります。メディケアアドバンテージプランはどこにありますか?
メディケアアドバンテージとは?
メディケア給付を受けるには2つの方法があります。オリジナルメディケアまたはメディケアアドバンテージプラン(パートCとも呼ばれます)を保有することができます。オリジナルメディケアはパートAおよびBであり、連邦政府が管理しています。
Original Medicareでは処方薬の給付を受けていません。
パートCのカバレッジとしても知られるメディケアアドバンテージプランは、民間保険会社によって管理されます。連邦政府は民間企業にメディケア費用の一部を払い、退職者は残りの保険料を月額保険料の形で支払う。パートC制度のもとでは、元メディケア制度のもとで受けることができるパートAおよびパートBのすべての給付と追加の給付を受け取ります。
メディケアアドバンテージプランの種類
メディケアアドバンテージプランは伝統的な健康保険と同じように機能します。あなたは、予算に合った価格で必要な機能を備えたプランを購入することができます。
健康維持計画(HMO):
これは、ほとんどの人が計画のネットワーク内の医師を見る必要があるため気に入らない計画の種類です。また、プライマリケアの医師の紹介が必要な場合もあります。例外は医療緊急事態のために作られますが、それ以外では、あなたが望む医療提供者を選ぶことはできません。しかし、これらの計画はしばしば最も手頃な価格です。 Preferred Provider Organization(PPO):
ネットワークに常駐している場合はお支払い額が少なくなりますが、必須ではありません。あなたがネットワークの外に出ると、あなたは自費(out-of-pocket)コストをさらに支払うでしょう。 特別なニーズ計画(SNP):
これらの計画は、慢性的な病状またはその他の特別なニーズを持つ人々を対象としています。 HMOポイント・オブ・サービス・プラン(HMOPOS): あなたのネットワークの外でケアを受けられるようにするためのHMOプラン。
医療貯蓄口座(MSA): 高額の控除可能な健康保険と銀行口座を組み合わせて医療費を支払う。メディケアは、医療関連費用を支払うために口座に資金を入金します。
プランの購入方法 法律では、すべてのメディケアアドバンテージプランは、一部のホスピスケアを除いてオリジナルメディケアが提供するすべてのものを提供しなければなりません。あなたは、基本的な利益を受けることを心配する必要はありません。
メディケアアドバンテージプランには、毎年最大の自発的に支給されるプランがあります。この限度額に達すると、残りの年間の費用の100%がプランに含まれます。あなたが重病になる場合は、それらの潜在的な大きな請求書を覚えていますか?これはメディケアアドバンテージプランをとても魅力的にする部分です。
処方薬計画、聴覚、歯科および視力、健康およびウェルネスプログラムなどの追加機能を提供する計画もあります。追加のメリットがあると追加コストがかかります。
医師を変更したくない場合は、考慮する計画が現在の医師をネットワークの一部としてリストアップしていることを確認します。最後に、このプランの星評価は何ですか?メディケアは、各プランに品質を測定する星評価を与えます。 5つ星評価は、プランが最高品質であることを意味します。星が少なくなればなるほど、その計画を明確にする必要があります。
価格
2016年に、メディケア・アドバンテージHMO制度の平均費用は月額39ドルでしたが、PPOは月額75ドルで大幅に上昇しました。他のプランはあまり一般的ではありませんが、あなたの特定の健康保険のニーズに合うかもしれません。
プランの購入を開始するには、メディケアのプランファインダーに行き、郵便番号とその他の情報を入力してください。各プランの機能と価格を比較できます。一部のプランはゼロプレミアムを記載しますが、元のメディケアで支払った保険料を支払わなければなりません。メディケアは複雑で、あなたはあなたのカバレッジで間違いを犯す余裕がありません。メディケアを専門とする保険専門家に話すことを検討してください。
インターナショナルカバレッジ
貴国で多くの時間を費やす予定の場合は、まれにしかメディケアがあなたの医療をカバーしない可能性があることに留意してください。あなたはおそらく、あなたのメディケアの範囲外で利用可能な旅行保険が必要です。保険代理店に相談して、必要なものを正確に教えてください。
滞在の安全
メディケアによれば、あなたに許可を与えない限り、誰もあなたに電話をしたり、家に来ることはできません。メディケア製品を予告なく販売することは誰も許可されておらず、会社に電話するように依頼しない限り、決して電話で個人情報を提供しないでください。
銀行口座やクレジットカード番号などの財務情報を電話で求めないようにする必要があります。
最後に
オリジナルメディケアは非常に手頃な価格で提供されますが、必要な唯一のヘルスケアとはみなさないようにしてください。カバレッジのギャップは、あなたの退職貯蓄の本当の財政的危険を表しています。カバレッジのギャップを埋めるためにメディケアアドバンテージやその他のポリシーに登録してください。