多くの企業と同様に、あなたの会社はあなたの労働者の報酬方針の下で経験の評価を受けることができます。あなたの会社が評価の対象になる場合、 経験値の変更者 があなたのポリシーに表示されます。
経験値修飾子
経験値修飾子は、あなたのプレミアムを乗算した数値係数です。修飾子は、1未満であってもよいし、1以上であってもよい.1.0未満の修飾語は、クレジット（プレミアム・リダクション）をもたらし、1.0より大きい修飾語は、デビット（プレミアム増加）。
経験値は労働者の報酬評価機関によって計算されます。あなたの会社がNCCI州でビジネスを行っている場合、これはNCCIでなければなりません。それ以外の場合は、州の労働者補償格付け局があなたのモディファイアを計算します。どの組織があなたの修飾語を発行しても、修飾語がどのように決定されたかを説明するワークシートを提供する必要があります。変更子は、給与計算と損失の3年間の履歴に基づいて計算されます。この情報は、あなたの保険会社によって評価機関に提供されます。
この記事では、NCCIの体験レーティングワークシートについて説明します。非NCCI州で使用されるワークシートは、NCCIとは多少異なる場合がありますが、通常は同じ種類の情報が含まれています。
概要セクション
ワークシートの上部は、アカウント概要で構成されています。このセクションには、以下の情報が含まれています。
- リスク名 貴社名
- レーティング有効日 変更者の効力発生日。これは通常あなたの記念日の評価日と同じです。
- 製造日 修飾語が計算された日
- 状態 あなたが1つの状態でのみビジネスを行う場合の操作状態。あなたが複数の州で働いている場合、 "州境"を表示します。
- エクスペリエンス期間 メインワークシートは、経験年数期間に含まれる年ごとに3つのセクションに縦に分割されています。各セクションには、示された年度の保険料および損失情報が要約されています。最も古い情報が一番上になるようにデータが配置される。たとえば、2015変更子が2011年1月1日から2014年1月1日までのデータに基づいて計算されたとします。2011年1月1日〜2012年1月1日のデータが上部に表示されます。翌年（2012年〜2013年）のデータが続きます。直近の年（2013年から2014年）のデータが下部に表示されます。
3年ごとに、ワークシートにポリシー番号とポリシーの有効日が記載されています。また、5桁のキャリアコードも含まれています。このコードはNCCIによって割り当てられます。ポリシーを発行した保険会社を特定します。
クラスコード、給与計算および予想損失
ワークシートは、分類コード、給与計算および予想損失データがページの左側に表示されるように配置されています。右側にクレーム情報（この記事の第2部で説明）が表示されます。
下の表は、ワークシートの最初の6列に表示される情報のタイプを示しています。最初の列（コード）は、お客様のビジネスに割り当てられた分類コードを示します。
この例では、8810（事務所職員）と8742（社外営業員）という2つのクラスコードがあります。
第2列には期待損失率（ELR）が記載されています。 ELRは、アクチュアリーによって計算されたドル金額です。これは、業界団体のすべての雇用者の保険料および損失データに基づいています。 ELRは、あなたの保険会社が給与計算の100ドルあたりの損失に費やす予定のドル額です。たとえば、ELRが。 10の場合、保険会社は給与計算の100ドルごとに10セントを損失に費やすことになります。
コード
ELR
| D-比率 | 給与計算 | 期待損失 | 期待一次損失 | 8810 |
10 999である。 389 3,500,000 9000 3500 9000 1330 99942 999である。 25 999。期待損失は、あなたの給与（100で割った）のELR時間を掛け算することによって計算される。上記の例では、コード8810のExpected Lossは次のように計算されます。 |
|---|---|---|---|---|---|
| 。 10 X 3,500 000/100 = 3500 999コード8742の計算は次のとおりです。 | 。 25 X 1,800,000/100 = 4500 999一次損失と超過損失 | あなたが被った大きな損失の一部のみが経験の評価に使用されます。これは、1回の大きな損失が経験値に重大な影響を与えるのを防ぐためです。ほとんどの州では、一次損失と超過損失を分ける閾値（$ 15,000など）が設定されています。指定されたしきい値までの損失額は、 | 一次損失 | です。残りの損失は、 | 超過損失 |
| です。クレームの種類に応じて、一次損失のすべてが超過損失の一部のみが経験の評価に使用される場合があります。 | 予想損失の主要部分を決定するために、アクチュアリーは割引率（D-レシオ）と呼ばれる要素を開発しました。第一次予想損失は、割引率に予想損失を乗じて計算されます。予想損失合計から主たる予想損失を差し引いた場合、予想損失超過額が生じる。 | 上記の2つのクラスコードの期待主損失の計算は次の通りです： | コード8842：。 38 X 3500 = 1330 999コード8742：。 32 X 4500 = 1440 | あなたの経験値はあなたの実際の損失とあなたの予想される損失を比較することによって計算されます。 | クレームおよび実際の損失額 |
ワークシートの最後の5列がページの右側に表示されます。これらの列には、請求および実際に発生した損失（継続した損失を意味します）に関するデータが含まれています。以下に例を示します。 実際の一次損失 123456 18,000> 、000 9995999999,2009999000099900である。クレームデータ
クレームは、クレームデータの見出しの下にクレーム番号によって記載されている。上記の例では、2つのクレームが番号でリストされています。しかし、小額請求（2000ドル以下のもの）は一括して扱うことができます。クレームのグループは、「NO」という文字で識別されます。手紙の後には、グループに含まれるクレーム数を示す数字が続きます。上記の例では、「NO6」は6つのクレームがグループ化されていることを意味します。小規模な請求は、医学のみのような同じ種類の傷害を伴う場合にのみ組み合わせられます。
傷害コードおよびステータス
クレームデータの右側には、IJという見出しの列があります。「IJ」は、傷害コードを意味します。これはクレームの種類を指定する数値コードです。例えば、「5」は医療のみの請求を示し、「6」は一時的な障害請求（部分的または全体的）を意味します。
負傷コードに隣接するのは、見出しOFの列です。これらの文字は、クレームステータスを「O」または「F」のいずれかとして指定します。文字「O」はクレームがまだ開いていることを意味し、「F」は最終的（クローズ）を意味します。
上記の表には8つの主張のデータが含まれています。 6つの医療関連の申し立てはグループ化されていますが、2つの一時的な障害の申し立ては別々に記載されています。この例では、一次損失の閾値は$ 15,000です。
実際の損失額 ワークシートの右端の最後の2列には、発生損失に関するデータが含まれています。これらは、保険者があなたのために負傷した労働者に支払った労働者補償給付（医療費および障害給付）です。損失には、依然として開かれている請求のための引当金が含まれています。リザーブとは、保険者が将来の支払いのために用意した金額です。 実際の発生損失とは、示されたクレーム（またはクレームグループ）に関してあなたが維持した損失を意味します。実際の一次損失は、一次損失とみなされる総損失の部分を表します。実際の発生損失から実際の一次損失を差し引くと、結果は実際の超過損失となります。過度の損失の一部のみが経験の評価に使用されます。 経験の評価の調整 多くの州では、医療のみの主張は経験値調整（ERA）の対象となります。 ERAが適用される場合、請求金額の30％のみがエクスペリエンス評価に使用されます。残りの70％は無視されます。 ERAは、医療費のみを発生させる請求に適用されます。障害給付をもたらす請求には適用されません。
格付け要因
格付け公式には、アクチュアリーが作成する2つの要因が含まれています。最初のものは
加重係数と呼ばれます。
この係数は、あなたの実際の超過損失のどれがあなたの修飾語を計算するのに使用されるかを決定します。小規模企業にとっては重み係数は小さく、企業が成長するにつれて増加します。あなたの会社が小さく、大きな損失を被った場合、重み係数は損失の影響を経験値修飾子に制限します。あなたの会社がより大きい場合、損失はあなたの修飾子にもっと影響を与えます。
第2の要因は
バラスト
と呼ばれます。その名前が示すように、安定器は安定化効果を有する。その意図は、あなたの修飾語が統一（1.0）から遠すぎる（上または下に）逸脱しないようにすることです。
| 計算 | 経験値の計算式は、実際の損失と予想損失の両方を調整します。両方の数値が調整されたら、あなたの実際の損失はあなたの期待損失で割られます。その結果、経験値が変更されます。 | あなたの実際の一次損失 ERAがあなたの州で適用される場合、あなたの医療のみの主張の30％だけが数式に含まれています。 | 安定値 | この値は、予想される余剰損失に（1から重量係数を引いたもの）を乗じ、次にバラストを追加することによって決定されます。 |
| あなたの配達可能な超過損失 | これは、経験の評価に使用される実際の超過損失の量です。これは、加重係数に実際の超過損失を掛けて計算されます。 | あなたの予想損失は、以下の合計を計算することによって決定されます。 | 予想原発損失 | この数値は、格付機関によって提供されます。 |
| 安定値 | この値は、上記と同じ方法で計算されます。 | あなたの配分可能超過損失 | これは、経験値に使用される予想超過損失の量です。これは、加重係数にあなたのExpected Excess Lossesを掛けて計算されます。 | 最後に、あなたの実際の損失をあなたの期待損失で割ったものです。たとえば、あなたの実際の損失額（数式に基づく）は$ 45,000、予想損失額は$ 50,000でした。あなたの経験値は$ 45,000 / $ 50,000です。 90. |
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