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伝統的な健康保険制度は、共同負担制度(共同負担金)と共同保険制度で運営されています。カバレッジの月額プレミアムを支払うことになります。さらに、医師の診察を受けるたびに、また病院や緊急治療室への旅行には、診療報酬を支払うことになります。診療報酬は設定され、通常は専門医に診てもらったり、救急室に行くと増加します。
検診や入院などの一定の手続でも、共同保険金を支払う必要がある場合があります。
共同保険は、手続きの費用負担に加えて、あなたが責任を負う手形の割合です。たとえば、80/20の共同保険金をお持ちの場合、保険会社は費用の80%を払い、残りの20%は保険会社が負担します。この共同保険は、保険契約によって控除可能な額に達した後に適用されます。
多くのポリシーには、最大支払額の限度額があります。この限度額に達すると、あなたの厚生年金基金を引き続き支払う必要がありますが、共同保険はもはや適用されなくなります。また、病院や医師との手続きのために保険契約を締結した額について、共同保険金を支払うことになります。このため、医師の請求書と、支払額の概要を示す保険証書の両方に注意を払うことが重要です。
手続きがどれだけ費用がかかるかを理解することが重要です。
例えば、手術を受けて一晩滞在しなければならない場合は、病院の負担額を支払わなければならず、それを満たしていなければ控除額を支払う必要があります。ビル。保険代理店の代理店に電話して話すことで、手続きが完了する前に推定手数料を知ることができます。
さらに、検査や手術の前に事前承認を受けるようにしてください。これは保険がコストをカバーすることに同意してからお金を節約できます。また、あなたに取り組むすべての医師と麻酔医があなたのネットワーク内にいることを確認したいこともあります。
伝統的な健康保険プランのメリットの1つは、費用を予測するのがかなり簡単だということです。あなたのネットワーク内に滞在する場合、健康保険がそれらの医師とのより低いコストの取引を達成したので、支払う金額を管理することができます。それはまた、自分のポケットの前で多くを支払う必要はありません。これは、巨額の控除があなたにとって気になるようであれば良い選択肢かもしれません。そのためにあなたの医者を見るのを避けるでしょう。しかし、一部の人は、控除可能なプランを選択すると、追加の医療費を支払う必要がなくなるため、高い控除可能プランが好まれます。あなたがいつもあなたの控除額を満たし、より手頃な価格のオプションを見つけることができることが分かっている場合は、伝統的な健康保険の代わりにそのオプションを検討することができます。
計画を選択する際には、それが手頃な価格の法律によって設定された要件を満たしていることを確認することが重要です。
これは、適切な報道をしていないために罰金を科されることからあなたを守ります。あなたの雇用主によって提供されるほとんどの計画が対象となります。交換所を通じて健康保険に加入すると、それも資格を得ます。ほとんどの短期的な健康保険プランは、この保険の対象とはなりません。